임플란트 꼭 해야 하나요?

주변에 '임플란트 꼭 해야 하나?'라고 고민하시는 분들이 많이 있습니다. 나이가 많을수록 임플란트 진단을 받을 확률이 높아집니다. 하지만 치아 임플란트 같은 소위 대수술은 감히 할 수 없습니다. 틀니나 브리지 등 다른 옵션을 시도해 확인할 수 있나요? 중장년층과 노년층의 가장 큰 고민거리인 치과 임플란트에 대해 완벽하게 살펴보겠습니다.

 

치료하지 않으면 이빨이 빠지나요?

우리는 나이가 들면서 치아 한두 개를 잃는 것이 이상하지않는 일이라고 걱정하는 경향이 있지만 사실은 그렇지 않습니다. 치아 상실 후 신체가 노화되는 빠르기는 치료 방법에 따라 다릅니다. 치아 상실에는 다양한 후유증이 있을 가능성이 있습니다. 앞니 상실로 인한 사회적 회피와 우울증, 어금니 상실로 인한 섭식 장애는 영양실조, 신체적 쇠퇴, 근력 상실로 이어질 수 있습니다.

 

치아 방치시 문제와 생활 필요성

장기간 방치할 경우 구강 위생 곤란한 점은 물론 다양한 전신 질환을 유발할 수 있습니다. 입 안에 음식물이 남아 있다면 박테리아가 증식하여 잇몸 질환이 악화되고 심장 질환과 폐렴이 일어날 가능성이 높아집니다.

대학병원 한 교수는 " 국내 국민의 주식인 밥과 김치를 씹어 먹기 위해서는 최소한 18개의 자연치가 남아 있고, 최소한 18개의 이빨이 필요하다"라고 말했다.." 좋은 고기를 먹으려면 20~24시간이 걸린다. "위턱과 아래턱에 어금니가 28개, 좌우에 어금니가 2개가 있어야 잘 씹을 수 있다. 리 교수는 "한국인의 식습관에 큰 변화가 없는 한, 위턱에 어금니 2개가 있어야 한다"라고 강조했다. 위턱과 아래턱 양쪽이 필요하며, 어금니와 궁극적으로 28개의 이빨이 모두 있어야 정확히 식사를 할 수 있습니다. "

 

전신질환이 많은데 치료가 가능한가요?

중·노년층은 각종 만성질환을 앓고 있거나 여러 가지 약물을 복용하는 경우가 많습니다. 실제로 임플란트 수술은 간편한 시술에도 한계가 있는 경우가 많아 쉽지 않습니다. 하지만 나이가 많다고 해서 임플란트 시술을 받을 수 없는 것은 아닙니다. 이성복 교수는 “치료보다 젊을 때 주의할 것이 더 많다”며 “당뇨병, 고혈압, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 면역기능장애, 기관지천식, 약물치료 등이 있는 경우에는 관련 간질환, 신장병 등은 늘 전신질환의 잠재적 위험성을 염두에 두고 치료해야 한다”라고 말하기도 하였습니다.

 

적어도 침습적 임플란트 치료도 있습니다. 임플란트 유지형 자기틀니(의치), 임플란트 유지 단순 브리지(고정성 혼합 보철물) 등의 상악 틀니를 간편한 조작으로 디자인할 수 있습니다.

 

노인들에게 틀니가 고정형 브릿지보다 나은가요?

고정성 크라운이나 브릿지보다 가철성 틀니가 더 낫다고 생각할 수도 있지만 이는 사실이 아닙니다. 고정형 브리지는 모든 면에서 의치보다 훨씬 더 편안합니다. 자연치아나 임플란트를 이용한 고정식 브리지는 입 안에 삽입한다거나 빼지 않고도 원래 치아와 유사한 기능을 수행할 수 있습니다.

 

한 교수는 "나이가 들수록 행동도 불편해지고, 스스로 틀니를 다루기도 힘들어지기 때문에 틀니를 선택한 것을 반성하는 분들이 많다"고 말하거나, 임플란트 수술을 피할 수 없는 경우 어쩔 수 없을 수도 있다고 말했다. 틀니를 사용하려고요."

 

치과 임플란트는 가장 대표적인 치과 시술 중 하나로, 빈번히 약 500,000건의 시술이 수행됩니다. 반면 임플란트 실패 사례가 늘어나고 있으며, 통계에 의하면 환자 10명 중 약 2명은 수술 후 5년 이내에 재수술을 받아야만 합니다. 물론, 치과용 임플란트는 틀니나 브리지에 비해 강도가 더 강하고, 씹는 힘도 좋고, 유지 관리가 쉽고, 수명이 길고, 외관이 미려하다는 장점이 있으며, 수술 시 통증이나 사이드이펙트가 전혀 없습니다. 한 치과병원 교수는 "여러 장점이 있지만 가장 중요한 것은 자신에게 맞는 진료를 받는 것"이라고 강조했습니다.

 

임플란트만이 고유한 선택인가?

치과 임플란트 수술은 치주염, 외상, 그 외 구강 질환으로 상실된 이빨을 교환하는 데 매우 효과적입니다. 특히 임플란트 치료 후 다수의 이빨이 상실된 환자의 경우 이를 지지대 및 틀니용 브릿지로 활용하면 지난날 틀니와는 비교할 수 없는 효과를 얻을 수 있습니다.

노년층의 경우 임플란트로 지속하는 가철성 보철물(필요 시 탈부착을 반복)과 입안에 고정하는 고정성 보철물로 음식을 씹고 자르는 저작기능을 구현할 수 있습니다.

 

외상이나 충치로 인해 이빨이 상실된 경우에도 치과 임플란트 치료를 통해 기능적, 심미적 청구 사항을 충족할 수 있습니다. 이는 관계에 대한 자신감을 회복하고 사회생활에 매우 좋은 영향을 미칩니다.

 

충분한 치은골이 있는 경우, 임플란트의 누적 성공률 아니면 생존율은 10년 이내에 90%에 가깝습니다. 심각한 뼈 손실이 있는 경우에도 뼈 재건 수술을 포함한 수술 능력은 거의 모든 환경에서 성공적인 임플란트 수술이 가능하도록 발전했습니다. 반면 치조골이 광범위하게 결손 되어 확인 초기에 인공치근(잇몸과 잇몸뼈에 임플란트)을 심는 것이 불가능한 경우에는 임플란트 성공률이 떨어집니다.

 

이 교수는 “모든 환자에게 임플란트 수술을 하는 것은 불가능하다”고 말했습니다. 임플란트 수술은 수술이 까칠한 심각한 당뇨병, 각종 대사질환, 소모성 질환, 전신병 환자에게는 적합하지 않습니다. 또한, 많은 스트레스, 흡연, 부정적 성향으로 인한 면역기능 저 너무 수술에 악영향을 미칠 수 있습니다.

 

고전적 치주치료에 대한 관심

만성 치주염, 공격성 치주염도 경우에 치아보존이 가능하도록 할 수 있습니다. 치주염이 심한 환자의 경우 자연이빨을 보존하기 위한 치료보다는 신속한 발치로 치조골의 추가 손상을 예방하기 때문에 임플란트 치료가 더 수월할 것이라고 합니다.

 

염증을 완전히 해결하지 않고 빈번히 증상만 치료한다면 심혈관질환, 당뇨병 등 전신질환을 악화시키는 중요한 요인이 됩니다.
심각한 치조골 파괴는 원인을 이해하고 뼈 이식이나 조직 유도 재생 치주 수술 등 활력 넘치는 치료를 통해 예방할 수 있습니다. 이 두 가지 치주 재생 프로세스는 그 효과가 입증되었습니다. 문헌에 의하면 치조골 파괴가 진행된 치주염의 최대 30%, 최소 10%에서 재생치주수술을 받을 수 있다고 합니다.

 

치조골 파괴가 심한 경우에는 재생치주수술을 통해 치조조직을 효율적으로 재생하는데 도움을 줍니다. 반면 어떠한 경우에도 치주염 이전 상태로 돌아가는 것은 불가능합니다.

 

치조골 파괴가 심한 경우 뼈 이식을 포함한 재생 치주 시술로는 파괴된 치주 조직을 재생하는데 한계가 있다. 따라서 치주재생수술을 받은 치아는 정상치아에 비해 저작능력이 약간 떨어지게 됩니다. 나이가 들수록 신체의 전반적인 기능은 당연한 감소하며, 치아와 치주조직도 예외는 아닙니다.

 

심한 치조골 손상으로 인한 치주 재생 이후에는 단단하고 질긴 음식을 피하는 등 결과에 따라 씹는 습관의 변화가 필요합니다. 마찬가지로, 심한 치조골 파괴를 동반한 치주염이라도 적절한 치주치료와 씹는 습관의 변화를 통해 자연이빨을 연약하지만 건강한 상태로 유지할 수 있습니다.

 

 

임플란트 한계점

임플란트 수술은 장점이 많지만 한계도 있습니다. 모든 사람이 한 번의 수술로 임플란트를 평생 유지할 수 있는 것은 아닙니다.

"치과의사는 환자에게 장기간의 임상결과, 시술 당시 초기 치조골의 상태(뼈재건술이 필요한지 여부), 시술의 난이도, 뼈 재건 수술." 합병증의 가능성이 높아집니다. 교수는 “사적인 저작습관이 수술 결과에 영향을 미치게 되지만 연속적인 검사와 정돈을 통해 합병증 발생을 최소화하고 장기적인 유지에 도움이 생길 수 있다”라고 말했습니다. "결국 장기적인 성공을 결정 내리는 것은 환자 자신의 구강 위생 관리 능력과 치과에서 실시하는 관리입니다.

 

 

임플란트 장점

임플란트의 강점은 충치를 유발하지 않는다는 점이다. 반면 임플란트 수술 후 치조골 파괴에 수반되는 염증(임플란트 주위염)은 자연치아에서 생기는 치주염에 비해 큰 문제이다. 자연치주염에 비해 염증이 빠르게 퍼지기 때문이다. 자연치아의 경우 염증으로 인한 치조골 파괴 중에도 분화능력을 가진 줄기세포(치주인대 줄기세포)가 재생되어 조직 파괴가 급속히 진행되는 것을 어느 정도 막아준다. 그것은 "질병의 치료법"으로 확인하실 수 있습니다.

 

반면 금속으로 만들어진 인공 치아뿌리는 조직이 신속하게 파괴되고 재생을 기대할 수 없습니다. 임플란트 주위염의 핵심 원인은 세균성 플라크입니다. 구강위생 관리(양치)를 통해 초기에 잇몸 윗부분에 생긴 플라그를 제거하지 않으면 임플란트 아랫부분에 염증이 생겨 치조골 파괴로 이어질 수 있습니다. 임플란트 주위염이 치조골 파괴와 함께 생기는 경우, 더 이상의 조직 파괴를 방지하기 위해 치과 전문의를 만나야 합니다. 반면 자연치아에 비해 기대되는 치료효과는 다소 제한적이다.

이 교수는 “임플란트 주위염이 생기면 임플란트가 반영구적이라고 신뢰하는 환자들은 답답함을 느낄 수 있다”고 말했습니다.

이상으로 임플란트를 꼭 해야하나요? 에 대한 전문가의 내용을 정리해 보았습니다. 이외의 임플란트 정보는 아래를 확인해 보시기 바랍니다.

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