오늘은 임플란트를 하면서 알게된 상악동거상술에 대해서 간단히 정리해 보도록 하겠습니다. 상악동이란 우리 얼굴의 눈과 위턱뼈 사이의 공간을 일컬어 '상악동'이라고 부릅니다. 얼굴뼈 안에 눈과 뇌를 커버해 주고 , 외부공기 순환 및 내부 분비물 배출하는 부비동의 하나로 광대뼈내부 쪽에 위치 합니다. 결국 위쪽 어금니로부터 이 상악동이라는 공간은 밀접하게 붙어 있는 공간이라서 임플란트 시술시에 광대뼈의 빈공간 위치인 상악동 바로 아래에 뼈 이식을 해야 합니다.
상악동거상술
앞에서 잠깐 설명을 하였듯이 우리 얼굴의 눈과 어금니가 있는 윗턱 사이에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 상악동은 눈과 뇌를 보호하고 들어오는 공기를 순환시키며 내부 분비물을 배출하는 안면골 내 부비동의 일부입니다. 광대뼈 안쪽에 위치하고 있습니다. 문제는 상악동 바로 아래 어금니 부위에 임플란트를 식립해야 하는 경우입니다. 임플란트 하는 시기정도의 나이에는 대부분의 경우 , 아마도 뼈가 충분하지 않을 것입니다. 오늘은 상악동 임플란트 사례에 대해 알아보겠습니다.
상악동거상술이란?
임플란트의 경우 인공 치근을 고정할 수 있는 충분한 뼈가 있어야 합니다. 상악동은 빈공간으로 인해 턱뼈가 다른 부위에 비해 얇아 임플란트 고정이 어렵습니다. 이때 상악동 축소술은 뼈이식을 통해 임플란트를 고정시키는 수술입니다.
상악동 거상술의 종류
상악동 수술은 수술 방법에 따라 다양한 종류가 있습니다. 상악동 측면을 절개하여 구멍을 내어서 뼈를 심는 측방 접근법, 아래에서 뼈를 이식하는 , 임플란트를 식립하는 치조정 접근법이 있습니다. 이는 보통 남아있는 잇몸뼈의 두께에 따라 수술방법이 결정되며, 잇몸뼈가 5mm 이상일 경우에는 치조정 접근법 , 더 얇으면 측방 접근법을 사용하게 됩니다.
치조정 접근법
상악동 아래에 작은 구멍을 뚫고 그 구멍에 기구를 삽입하여 골이식재를 조금씩 채워주는 시술입니다. 이때 상악동과 잇몸뼈가 만나는 부위의 점막을 서서히 들어 올려 임플란트가 식립될 뼈를 이 공간에 이식합니다. 임플란트는 뼈의 구멍에 배치됩니다. 이는 측방 접근법에 비해 상대적으로 간단한 시술이며 접근 방식입니다. 비용이 저렴하고 통증이 적고 부기가 적은 장점이 있지만 대규모로 많은양의 뼈이식에는 적합하지 않습니다. 상악동의 점막은 육안으로 볼 수 없기 때문에 아무래도 경험이 많고 노련한 전문의의 전문성이 더욱 요구되는 편입니다.
치조정 접근법의 장점은
- 공정이 간단하고 비용이 저렴하다.
- 불필요한 수술부위 없음
- 점막 절개 및 박리가 적고 수술 후 통증이나 부기가 적음
약점은
- 다수의 임플란트 식립에 더 많은 시간 소요
- 대규모 골이식에는 적합하지 않을 수 있음
- 점막은 육안으로 식별이 불가능
측방 접근법
상악동 옆 , 측면에서 잇몸을 절개하여 구멍을 뚫고 기구로 상악동 점막을 직접 들어 올려서 뼈이식을 하는 방법입니다. 육안으로 직접 점막을 검사하고 거상할 수 있다는 장점과 다량의 뼈이식을 시행할 수 있다는 장점이 있지만, 수술 기간이 깁니다. 또한 비용이 많이 들고 수술 후 통증이 심한 단점이 있습니다. 장점은
- 점막을 육안으로 직접 치료 가능
- 다량의 뼈이식에 적합
- 한 번에 여러 개의 임플란트를 식립하는 경우.
단점은
- 상대적으로 긴 수술시간
- 안면부종(안면부종), 수술 후 통증
- 치조정 접근법보다 가격이 비쌉니다.
임플란트와 상악동거상술
상악동 거상술은 가장 어려운 임플란트 수술 중 하나입니다.상악동의 점막은 얇고 쉽게 찢어지기 때문에 전문의의 기술이 매우 중요합니다. 또한 파노라마 사진과 CT 촬영을 통해 축농증, 부종, 감기 등의 이상이 있는지 꼼꼼히 확인하는 것이 필요할 것입니다. 아무래도 고난이도 수술인 편이며, 상악동 자체가 얇으면서도 찢어지기 쉬운 구조를 가지고 있기 때문에, 맞춤진료를 잘 해줄수 있는 병원 선정에서 부터 이러한 경력등을 따질수 있다면 잘 살펴본 이후에 임플란트 시술 병원을 선택 하시기를 바랍니다.
이상으로 상악동거상술 과 임플란트 시술 관계, 상악동거상술의 종류와 장점과 단점에 대해서 알아 보았습니다. 임플란트 관련 정보와 여러가지 생활정보가 궁금하시다면 아래 컨텐츠에서 추가로 확인해 보실수 있습니다.
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