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임플란트 실비보험으로 적용 가능할까요? 현실 임플란트 시술 가격을 보장해주는 보험에 가입할 수 있는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 우선적으로 이식수술은 비급여 치료이기 때문에 병원마다 비용이 다릅니다. 반면에 평균 금액이 있습니다. 가격은 보통 개당 100만원에서 200만원 정도가 평균적 비용 입니다. 현실 보험은 임플란트 수술 가격을 보장하지 않습니다. 반면에 임플란트 시술이 모든 보험에서 면제되는 것은 아닙니다.

우선 궁금한 임플란트 보험은 아래 정보를 바로 확인하시고 , 계속 읽어 보신다면 도움이 될 것 입니다.

 

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임플란트 비용

치과 임플란트는 치과의 기본적인 비보험, 비급여 치료법입니다. 따라서 정해진 금액은 없습니다. 같은 치아에 같은 임플란트를 식립하더라도 시술비용은 천차만별입니다. 우선은 기본적으로 제가 아는 한 대개 수술의 난이도, 임플란트 재료비, 병원 단가 등을 고려하여 결정됩니다. 비보장 시술이지만 대략적인 돈이 발생합니다. 살짝은 100만원에서 200만원 정도 입니다. 치과보험에서는 임플란트 비용과 치조골이식 금액이 별도로 나올 수 있습니다. 이때, 뼈이식으로 임플란트를 받으시면 뼈이식 부대비와 임플란트 부대비도 받으실 수 있습니다. 중복 보상입니다. 치아보험은 보편적으로 치과 임플란트 가격을 50만원에서 200만원까지 넣을수도 있습니다. 물론 보장금액이 높아지면 보험료도 높아지게 됩니다.

 

임플란트 수술방법

임플란트 수술 방법은 크게 두 가지가 있습니다. 임플란트 수술은 뼈이식 수술과 비뼈이식 수술로 구분됩니다. 이를 정하는 것은 치아에 뿌리가 있는지 여부와 잇몸 경우에 따라 결정됩니다. 건전한 잇몸은 이빨을 제자리에 잘 고정시킵니다. 하지만 치주염 등의 염증성 질환이 있는 경우 잇몸이 더 이상 이빨을 수용할 수 없어 이빨이 빠질 수 있습니다. 그런 다음 염증을 치료하고 잇몸에 뼈 이식편을 배치합니다. 뿌리 부분 대신 뼛가루를 추가합니다. 포스트를 고정하기 위한 기초를 쌓는 것과 같다고 생각하시면 됩니다. 기초 - 뼈이식 완료 - 가 완료되시면 포스트를 세우고 캡- 크라운-을 씌워 임플란트를 완성합니다. 잇몸이 건강하고 치아뿌리가 살아있다면 그 위에 기둥을 세우고 그 위에 캡을 씌워주면 임플란트가 완성됩니다. 치료 주기는 환자마다 다르며, 노인들은 임플란트와 뼈 이식을 한꺼번에 받는 경우가 많습니다. - 잇몸 문제로 이빨을 상실한 경우 -

 

임플란트 보험 적용

    1. 실비보험 되나요?
      기본적으로 안됩니다. 이는 특별한 상황에 적용될 수 있습니다. 여기에서 이례적인 경우는 일반상해 의료비가 담보가 있고 임플란트의 이유가 상해인 경우입니다. 예를 들어 넘어져서 이가 두 개 부러졌다고 해봅시다. 그런 다음 부러진 이빨을 치료하기 위해 임플란트를 받을 수 있습니다. 이 경우, 이유가 부상이고 일반상해치료비를 보장받는다면 보상이 가능합니다.
    1. 수술비를 받을 수 있나요?
      귀하의 치과 보험이 보철치료 담보라면 - 임플란트를 심을 때 지불하는 비용 - 보장한다면 분명히 받을 수 있습니다. 과거 종신보험이 있으신 경우에는 수술 비용을 회수 받으실수 있습니다.
    1. 진단비를 받을 수 있나요?
      임플란트 진단평가 비용은 무료입니다. 임플란트가 필요할 때 자금을 제공할 담보는 없습니다. 임플란트 수술을 받는 경우 지급결제가 가능합니다. 수술비용으로 진단비로 받아 보실수 있습니다.
    2.  

Q&A

Q1. 이빨이 상실(발치)되어 있는 상태인데요. 치아보험을 준비해서, 보험금 청구를 하고 제출하면 보험청구 받으실수 있나요?
대답: 이는 불가능합니다. 대상 개체(치아) 자체가 더 이상 존재하지 않기 때문에 보상은 없습니다.

Q2. 치아 보험이 필요합니까?
대답: 저는 보험생활 8년 동안 치과보험에 관해 한번도 이야기한 적이 없습니다. 이빨이 좋지 않은 보험 고객손님은 먼저 물어보게 됩니다. 대신, 치과 보험이 필요한지 여부는 고객이 가장 잘 인지하고 있습니다. 스스로 필요하면 하게 되겠지요.

Q3. 실비보험은 왜 치과 임플란트를 보장하지 않나요?
대답: 이용약관에 다 나와 있습니다. 다른 관점에서 이해하면 K00부터 K08까지 급여치료는 보상된다는 겁니다. 반면에 임플란트를 시술받은 환자에게는 K00에서 K08 코드가 부여되지 않습니다.

<출처 : 치과치료실비 청구가능항목>

 

필수서류

  • 진단서(진단코드, 시술명, 발치일, 치아번호, 뼈이식일 포함) - 종신보험 해당되는 경우
  • 의료비 영수증
  • 의료비 일정
  • 해당 보험 회사의 보험 청구 서류(당사 양식의 치과 보험 청구 양식)
  • 신분증 사본
  • 의료비 영수증(약봉지)

 

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